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鼻窦炎

一名女性出现鼻塞和鼻窦不适症状。

鼻窦炎

症状、诊断和治疗
鼻窦炎影响鼻腔和面部鼻窦的视觉表现

什么是鼻窦炎?

鼻窦炎是 鼻窦黏膜炎症, 通常由感染、过敏或鼻窦引流通道阻塞引起。这会导致粘液积聚,从而引起鼻塞、面部压迫感、剧烈头痛和鼻后滴漏。.

虽然许多病例症状轻微且可自行痊愈,但慢性或 未经治疗的鼻窦炎会导致并发症。 例如感染扩散到眼睛(眼眶蜂窝织炎)、脓肿形成,或者,在罕见的情况下,, 脑部感染.

如果症状持续或恶化,建议进行专科评估。.

鼻窦炎的类型

鼻窦炎的分类依据是症状持续时间和发作频率。确定鼻窦炎的类型有助于指导适当的治疗。.

  • 急性鼻窦炎 病程不到四周,通常由病毒感染引起。症状往往突然出现,包括面部疼痛、鼻塞和浓稠的鼻涕。.
  • 亚急性鼻窦炎 持续时间为四至十二周。当急性发作未能完全缓解时,可能会出现这种情况。.
  • 慢性鼻窦炎 如果症状持续超过 12 周,即可诊断为鼻窦炎。它通常与持续性炎症、过敏或结构性问题(如鼻息肉或鼻中隔偏曲)有关。.
  • 复发性鼻窦炎 指的是一年内多次发作,每次发作之间均完全康复。这可能表明存在潜在问题,需要进一步评估。.

如果您的症状持续存在或经常复发,专家评估可能有助于预防长期并发症并提高您的生活质量。.

鼻窦感染的原因

鼻窦感染通常是由于鼻窦无法正常引流,导致粘液积聚并发炎引起的。.

最常见的原因是 病毒感染, 例如感冒。如果症状持续, 细菌感染 可能会有后续。. 过敏, , 尤其 过敏性鼻炎, 也可能引发炎症,导致慢性或复发性鼻窦炎。.

其他促成因素包括 结构性问题 就像 鼻中隔偏曲 或鼻息肉,以及 环境刺激物 例如烟雾或污染。在某些情况下,牙齿感染或真菌感染也可能是原因之一,尤其是在免疫力低下的人群中。.

如果您经常患有呼吸道感染、哮喘、过敏性疾病、有鼻窦手术史或经常接触污染物或干燥的室内空气,则患鼻窦炎的风险可能会更高。.

找出病因和致病因素有助于指导有效治疗和长期缓解。.

Ong-Yew-Kwang 博士高级牙髓和颅骨1
负责您护理的专家

王耀光博士

资深耳鼻喉科专家及鼻科医生

王耀光医生是一位经验丰富的耳鼻喉科专家,拥有超过20年的临床经验。他以优异的成绩毕业于都柏林大学三一学院,并于2008年完成耳鼻喉科专科培训,在全国毕业考试中荣获金奖。之后,他前往美国匹兹堡大学医学中心,接受了鼻科学和内镜颅底外科的亚专科进修培训。.

在进入私人执业领域之前,翁医生曾担任高级顾问和 临床服务主任国立大学医院 (新加坡国立大学医院),他曾共同领导内窥镜颅底项目。他还持有…… 睡眠医学硕士 以及过敏学研究生证书。.

鼻窦炎的症状

鼻窦炎的症状会因类型和严重程度而异,但通常会影响鼻子、面部和周围区域。.

您可能会经历:

鼻塞 或鼻塞

头痛, 面部压力或不适

鼻后滴漏, 喉咙里有黏液

浓稠的黄色或绿色鼻涕

嗅觉减退或丧失

咳嗽或轻微发烧,尤其是在夜间或白天 

细菌感染

慢性鼻窦炎, 即使没有发烧,这些症状也往往会持续存在,有时甚至长达 12 周或更久。.

诊断和测试

诊断鼻窦炎首先要进行详细的问诊和体格检查:

医生会询问您的症状、持续时间以及是否容易复发。简单的鼻部检查即可发现肿胀、分泌物或结构性问题。.

为了更好地评估鼻窦情况并确诊,建议进行以下检查:

  • 鼻内窥镜检查医生会将一根细长的软管状摄像头经鼻腔插入,以检查鼻腔和鼻窦开口。这种快速的门诊手术有助于检测炎症、息肉或引流问题。.
  • 鼻窦CT扫描:提供鼻窦腔的详细图像,以评估炎症并识别结构问题,尤其是在慢性或复杂病例中。.
  • 过敏测试:如果怀疑有过敏症,可以建议进行检测,以确定具体的过敏原,并支持长期管理。.

精确的诊断对于确定最有效的治疗方案至关重要,尤其对于症状持续或复发的患者而言更是如此。.

鼻窦炎治疗方案

治疗鼻窦炎首先要了解其病因,无论是感染、过敏还是结构性问题。治疗方案会根据病情类型和严重程度量身定制,以恢复鼻窦的正常功能并缓解症状。.

医疗

大多数急性鼻窦炎病例通过简单的治疗措施即可缓解症状。这些措施包括使用生理盐水冲洗鼻腔、使用类固醇鼻喷剂减轻炎症,以及服用药物缓解鼻塞或控制过敏症状。如果存在细菌感染的迹象,则可能需要服用抗生素。.

如果过敏性鼻炎是诱发因素,那么控制过敏对于减少病情发作和预防慢性炎症至关重要。.

需要进行手术时

如果症状持续或反复出现,您的耳鼻喉科医生可能会建议进行手术以改善鼻窦引流。.

  • 球囊鼻窦成形术 这是一种安全的门诊手术,通过一个小球囊来扩张阻塞的鼻窦开口。.
  • 鼻内窥镜检查 可以通过鼻孔使用小型器械来检查和治疗鼻窦开口。. 
  • 对于患有慢性鼻组织肿大的患者,, 涡轮机减排 有助于缓解持续性鼻塞。.

手术方案

当药物和侵入性较小的治疗方法无法提供持久的缓解时,尤其是在涉及结构性问题或长期鼻窦炎的情况下,会考虑手术治疗。.

  • 功能性内窥镜鼻窦手术(FESS) 通常用于 治疗慢性鼻窦炎 并清除鼻息肉等阻塞物。它采用微创方法改善鼻窦通气和引流。.
  • 鼻中隔成形术 当鼻中隔偏曲导致鼻腔通道狭窄并影响鼻窦健康时,通常会进行鼻中隔偏曲矫正术。.
  • 极少情况下,如果 鼻腔肿瘤 怀疑有此情况,可能需要手术进行进一步评估和切除。.

大多数手术都在全身麻醉下进行,无需外部切口,术后恢复通常也很顺利。您的耳鼻喉专科医生会根据您的具体情况,指导您选择最合适的治疗方案,确保缓解症状并维护鼻窦的长期健康。.

何时应该去看耳鼻喉科专家

新加坡伊丽莎白山医疗中心高级鼻窦和颅底中心的团队

如果你的 鼻窦症状持续存在, 如果症状反复发作或对常规治疗不再有效,可能是时候咨询医生了。 耳鼻喉科专家:

在某些情况下,问题可能与以下因素有关: 结构性问题 就像 鼻中隔偏曲, 鼻息肉 或持续性炎症,需要更有针对性的治疗。.

如果治疗不当,鼻窦炎有时会导致更严重的并发症,包括感染扩散到眼睛,或者极少数情况下扩散到大脑。.

慢性炎症也可能导致 永久性嗅觉丧失(嗅觉丧失) 或者鼻息肉的生长进一步阻塞引流。.

耳鼻喉科评估可以帮助确定您症状的根本原因,并提供长期解决方案,无论是通过药物治疗还是必要时的高级手术。.

如果您一直饱受持续性或复发性鼻窦问题的困扰,我们将竭诚帮助您呼吸顺畅,重拾健康。.

患者信息

鼻窦炎会传染吗?

鼻窦炎本身通常不具有传染性。但是,如果是由病毒感染(例如普通感冒)引起的,病毒可以通过呼吸道飞沫传播给他人。慢性鼻窦炎和细菌感染不被认为具有传染性。.

如何判断我的鼻窦炎是病毒性的还是细菌性的?

病毒性鼻窦炎通常无需抗生素治疗,7到10天内即可好转。如果症状持续超过7到10天,或在最初好转后加重,或伴有高烧和面部疼痛,则可能提示细菌感染。医生会根据您的病史和临床检查结果给出建议。.

鼻窦炎会引起头晕或耳压吗?

是的。鼻窦和耳朵通过咽鼓管相连。鼻窦炎引起的炎症或充血会影响中耳的压力调节,导致耳闷、耳压或偶发性眩晕。.

鼻窦炎会引起牙痛吗?

是的。上颌窦位于上后牙上方,上颌窦发炎有时会导致疼痛,感觉像是来自牙齿。这种情况在上颌窦炎患者中尤为常见。.

球囊扩张鼻窦成形术和功能性内镜鼻窦手术(FESS)有什么区别?

球囊扩张鼻窦成形术是一种微创手术,它使用小型球囊轻轻扩张阻塞的鼻窦开口,无需切除组织。功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)则使用细长的摄像头和器械来清除发炎的组织或阻塞物,通常推荐用于治疗慢性或更复杂的鼻窦疾病。.

鼻窦手术会痛吗?

鼻窦手术是在全身麻醉下进行的,因此手术过程中您不会感到疼痛。大多数患者在恢复期间会出现轻微不适或鼻塞,通常可以通过药物缓解。疼痛通常不会很剧烈。.

鼻窦手术后需要多久才能恢复?

大多数患者可在手术后数天至一周内恢复工作或正常活动,具体时间取决于手术范围。鼻窦的完全愈合需要数周时间。您的耳鼻喉科医生会就活动限制和后续护理提供指导。.

在新加坡,鼻窦炎治疗费用是否由保健储蓄或保险支付?

某些诊断程序和鼻窦手术——例如鼻内窥镜检查、CT扫描和功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)——可能符合保健储蓄计划(Medisave)的报销条件,或包含在综合医疗保险计划(Integrated Shield Plans)的承保范围内。具体承保范围取决于具体的手术和保险公司。我们的诊所团队可以协助您进行核实和理赔。.