腺样体肥大（腺样体增大）
什么是腺样体肥大？
腺样体位于鼻腔后方较高位置，口腔上颚上方，因此照镜子看不到。它们由淋巴组织构成，与扁桃体类似，是人体早期抵御感染的防御机制之一。.
腺样体在生命最初几年会生长，通常在五到七岁左右开始缩小。有些儿童的腺样体会持续增大，可能单独增大，也可能与其他器官同时增大。 扁桃体肿大. 医生有时会根据气道阻塞的程度，将气道扩张程度描述为轻度、中度或重度。.
大多数孩子长大后就会不再需要它了。
儿童时期腺样体肥大很常见，通常会随着孩子长大而自行消退。治疗的重点在于缓解影响睡眠、呼吸和听力的症状，而不是急于进行手术。.
腺样体肥大是由什么原因引起的？
腺样体在受到细菌刺激时常会肿胀，这是其正常功能的一部分。有些人在反复或持续受到刺激后，腺样体会持续肿大。常见原因包括：
- 频繁感冒和上呼吸道感染，由病毒或细菌引起
- 过敏和 过敏性鼻炎, 这使得内膜保持肿胀状态
- 鼻咽部持续炎症
- 空气中的刺激物，例如香烟烟雾
- 家族史中有腺样体肥大
儿童腺样体肥大通常与幼小的免疫系统对频繁感染的反应有关。成人腺样体肥大则较少见，更多与过敏、持续性鼻窦问题或长期刺激有关。.
腺样体肥大的体征和症状
由于腺样体肥大会阻塞鼻腔，因此大多数症状都与呼吸、睡眠和耳朵有关。您可能会注意到：
- 鼻塞或鼻充血，无法排出
- 白天和晚上都用嘴呼吸
- 流鼻涕或鼻后滴漏
- 打鼾和睡眠嘈杂或不安稳
- 睡眠期间呼吸暂停，这可能提示阻塞性睡眠呼吸暂停
- 白天疲倦和睡眠质量差
- 鼻音很重的声音
- 口臭
- 夜间咳嗽
- 反复耳部感染、耳痛、耳膜后积液（分泌性中耳炎）或听力下降
儿童和成人的症状有重叠之处，但儿童更常出现张口呼吸、打鼾和睡眠障碍。吞咽困难通常与扁桃体肿大有关，而扁桃体肿大往往与腺样体肿大同时发生。.
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腺样体肥大的并发症
如何诊断腺样体肥大？
诊断首先要询问症状、睡眠情况和既往感染史，然后进行简单的检查。为了直接观察腺样体，翁医生会将一根细长的软管状内窥镜（称为鼻内窥镜）经鼻腔插入。 鼻内窥镜检查. 这个过程很快，在诊所就能完成。.
根据症状，其他一些检查可能有所帮助：
- 颈部侧位X光片，显示腺样体的大小
- 如果耳朵受到影响，则需进行听力测试和鼓膜检查（鼓室图检查）。
- 如果打鼾或呼吸暂停提示睡眠呼吸暂停，则需进行睡眠研究（多导睡眠图）。
核磁共振扫描并非常规评估的一部分，仅在特定情况下使用。.
腺样体肥大治疗
治疗方案取决于腺样体肥大对呼吸、睡眠和耳朵的影响程度。许多患者无需手术即可好转，轻症患者通常只需长期观察。.
非手术治疗
- 使用生理盐水喷雾或冲洗液保持鼻腔畅通
- 使用类固醇鼻喷雾剂来减轻肿胀
- 如果过敏是主要因素，则需进行过敏治疗，例如服用抗组胺药。
- 如果有感染，则使用抗生素。
- 密切观察症状轻度阶段。
腺样体切除手术（腺样体切除术）
当肥大的腺样体持续引起呼吸困难、睡眠质量差或反复耳部感染时，医生可能会建议切除腺样体。这是一种常见的手术，称为腺样体切除术。.
通常情况下，这种手术是在全身麻醉下进行的日间手术，通过口腔进行，因此面部不会有切口。有些外科医生会使用内窥镜或低温等离子射频消融术来切除肿块组织。大多数儿童会在一到两周内康复，术后最初几天可能会出现咽喉痛和鼻塞。如果扁桃体也肿大，则可以同时切除。.
对于成年人来说，手术治疗并不常见，具体取决于病因和症状。.
可使用保健储蓄账户
腺样体切除手术如属医疗必需，可使用保健储蓄账户（Medisave）报销。咨询前，请与我们的团队联系，了解综合健保计划（Integrated Shield Plan）的承保范围和预计费用。.
担心孩子打鼾或鼻塞？请预约翁耀光医生进行评估，找出病因。.
腺样体肥大会自行消退吗？
扁桃体和腺样体都是淋巴组织，它们常常同时肿大，尤其是在儿童时期。当两者都肿大时，这种情况被称为腺样体扁桃体肥大。肿大的扁桃体位于咽喉后部，会导致打鼾、睡眠障碍和吞咽困难。由于两者密切相关，耳鼻喉科医生通常会同时检查两者，在某些情况下，还会通过一次手术将它们一起切除。.预约咨询以了解更多信息。.
扁桃体和腺样体肥大
扁桃体和腺样体都是淋巴组织，它们常常同时肿大，尤其是在儿童时期。当两者都肿大时，这种情况被称为腺样体扁桃体肥大。肿大的扁桃体位于咽喉后部，会导致打鼾、睡眠障碍和吞咽困难。由于两者密切相关，耳鼻喉科医生通常会同时检查两者，在某些情况下，还会通过一次手术将它们一起切除。.
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何时应该去看耳鼻喉科专家
如果您发现孩子或您自己出现以下任何症状，建议去看耳鼻喉科专家：
- 鼻塞或口呼吸困难，且症状没有改善
- 夜间打鼾声大、睡眠不安稳或呼吸暂停
- 反复耳部感染、中耳积液或听力变化
- 频繁的鼻窦感染
及早检查可以找出病因，并有助于预防睡眠和听力方面出现进一步的问题。.
王耀光博士
资深耳鼻喉科专家及鼻科医生
王耀光医生是一位经验丰富的耳鼻喉科专家，拥有超过20年的临床经验。他以优异的成绩毕业于都柏林大学三一学院，并于2008年完成耳鼻喉科专科培训，在全国毕业考试中荣获金奖。之后，他前往美国匹兹堡大学医学中心，接受了鼻科学和内镜颅底外科的亚专科进修培训。.
在进入私人执业领域之前，翁医生曾担任高级顾问和 临床服务主任 在 国立大学医院 （新加坡国立大学医院），他曾共同领导内窥镜颅底项目。他还持有…… 睡眠医学硕士 以及过敏学研究生证书。.
患者信息
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成年人也会有腺样体肥大吗？
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腺样体肥大会导致睡眠呼吸暂停吗？
腺样体肥大会影响听力吗？
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腺样体切除术后需要多久才能恢复？
腺样体肥大手术后会复发吗？
如果腺样体肥大不治疗会发生什么？
联系高级鼻窦和颅底中心
如果您的孩子或您本人出现鼻塞、打鼾或睡眠障碍等反复发作的症状，腺样体肥大可能是其原因。.
王耀光医生可以通过温和的鼻腔内窥镜检查来评估腺样体，并解释下一步是否应该采取监测、药物治疗或腺样体切除术。.
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